老中医压箱底的【玫瑰痤疮】方子，逼出身体湿热，玫瑰有效率99%

玫瑰痤疮（Rosacea）因其皮损颜色如玫瑰而得名，是一种好发于面中部的慢性炎症性疾病，以阵发性潮红、持久性红斑、毛细血管扩张和丘疹脓疱为主要临床表现，中医称之为“酒齄鼻”“赤鼻”。多见于30-50岁的中年人，女性多见。

中医对本病早有认识，《黄帝内经素问·热论》记载：脾热病者鼻先赤石记录本病临床表论病因最早记载。清代，祁坤所著《外科大成·酒渣鼻》曰“酒渣鼻者，先由肺经血热内蒸，次遇风寒外束，血瘀凝滞而成，故先紫而后黑也。治宜宣肺气化滞血，行营卫流通，以滋新血，乃可得愈。”

后世医家均沿用“脾胃积热、肺经积热和寒凝血瘀”来辨治本病。该病病程长，缠绵难愈，治疗难，给患者生理、心理上都造成极大的伤害。

患者，黄某老中医压箱底的【玫瑰痤疮】方子，逼出身体湿热，玫瑰有效率99%，女，52岁。因“颜面部皮肤红肿7年”就诊。

初诊：7年前出现面部皮肤起疹子，如粟米状，潮红、瘙痒，自购治疗皮肤病的外擦剂，擦药后好转，停药后复发，2020年曾因“颜面部皮肤红肿7年”到华西看诊，华西医院诊断为“血管扩张、玫瑰痤疮”，治疗后停药病情反复，迁延不愈。患者痛苦异常,经多方打听,慕名前来求治。

刻下症：前额、两颊皮肤浮肿，颜色潮红，经太阳晒后加重，阵发性烧灼感。瘙痒，皮肤触之灼热、干燥、少许疹子，舌稍胖浅齿印稍瘀暗黄苔薄白脉弱。

诊断：玫瑰痤疮。

辨证：湿热内藴，风邪阻滞。

治法：清热化湿，祛风止痒。

方剂：麻黄连翘赤小豆汤加味

处方：麻黄 连翘 栀子 赤小豆 白芷 全蝎 蝉蜕 桑白皮 苦杏仁 炙甘草大枣 当归 石膏 生姜3片

二诊：患者因工作原因未能及时复诊，自行重复5剂，仍面部肿胀，但潮红有所好转，舌脉同前，诊断无变化，上方稍作加减。

三诊：患者面部潮红、灼热感明显减轻，阵发性烧灼感发作次数减少及持续时间缩短，颜面部肿胀无减轻，舌稍胖浅齿印稍瘀暗苔博白少津脉弱。以麻黄连翘赤小豆汤加减。

处方加南沙参40g。

四诊：面部潮红进一步减轻，阵发性灼热感明显缓解，肿胀无变化，如晒太阳后面部潮红、灼热感加重，面部皮肤干燥，舌稍胖浅齿印稍瘀暗苔薄黄少津脉。

患者服上方后感觉良好，因工作原因不能复诊，经电话咨询后上方再服5剂。诊断治则同前。

此后患者以上方连续服用1月后停药，面部皮肤无明显不适痤疮用什么中药治疗，轻微太阳晒也无大碍，面部仅涂擦成分简单的保湿霜即可。停药3月后回访，患者面部无任何不适。

按:该患者在历时4个月余的治疗，其治疗可分为三个阶段，第一阶段以麻黄连翘赤小豆汤为主治疗，该阶段患者以皮肤潮红肿胀骚痒、阵发性烧灼感为主要表现，这是“湿热内藴、风邪阻滞”所致，虽然舌脉均表现为阳气不足之征，本着急则治其标，缓则图其本的原则，用麻黄连翘赤小豆汤清热除湿，加白芷、全蝎、蝉蜕等以祛风止痒，该阶段历时近1个月。第二阶段潮红、灼热感减轻，但面部皮肤干燥，发生灼热时有欲出汗的感觉，有时面部微汗出灼热感随即缓解，结合舌脉，还有肾阳亏虚，虚阳上浮凸现，故用潜阳封髓丹加干姜、肉桂、温肾阳，潜虚热，佐以败酱草、苡仁、白芷除湿清热，该阶段历时1月余。第三阶段，经过清热除湿，温肾潜阳的前期治疗，患者病情得到有效控制，皮肤稍感滋润，灼热时有微汗，此时患者阳气已复痤疮用什么中药治疗，继续清热除湿，养血活血祛风，用麻黄连翘赤小豆汤合封髓丹治疗两月余而收功。

在临床中治疗玫瑰痤疮，有一点个人体会给大家分享一下：一是外感风寒也是酒渣鼻一个重要的发病原因，不可以盲目的清热解毒，化痰利湿，会使寒凝热郁更胜，反复治疗难以痊愈的时候，此时可以用一些发散风寒，清解郁热之法，比如可以加麻黄、荆芥、防风、炒蒺藜，使风寒得以疏散，郁热得以清解。

二是该病的特点老中医压箱底的【玫瑰痤疮】方子，逼出身体湿热，玫瑰有效率99%，局部有潮红、红斑、毛细血管扩张，同时伴有灼热，提示局部为血热发斑，故无论各型辩证，清热凉血可能都要贯穿始终。

三是临证中它的病情比较复杂，寒热错杂，寒热药物，往往同时使用，用之不当的话，临床上会给患者带来一定的不适，疗效也会受影响。此时一定要辨清病机合理用药，除了肾阳虚痤疮用什么中药治疗，阴寒盛于下，火不归原的虚阳上浮之外，可能还包括胃热脾寒、肺热脾寒，还有胆热脾寒等等，所以临床上像半夏泻心汤，黄连汤，还有柴胡桂枝干姜汤，在临床中可能也要加减使用。

四是辨证口服中药可以缩短病程，减少西药的副作用，所以我们要尽早的使用中药。因为西药提到的多西环素和羟氯喹使用的话，一般都是在两三个月甚至以上，但是结合中药整体辨证可以明显缩短病程，提高疗效，病人也容易接受。