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2025-06-07
走路怪异、脖倾歪斜可能预示着罕见病——肌张力障碍!
走路姿势怪异、脖子向一侧扭转、不停眨眼、手部抖动……当生活中当出现这些“奇怪”的行为时,则预示着可能是一种罕见病——“肌张力障碍”,其发病率在运动障碍疾病中仅次于帕金森病。
西安交通大学第一附属医院帕金森病关爱中心陈伟教介绍,肌张力障碍是一种运动障碍疾病,简单来说就是大脑某些控制运动的环路出现了异常,引起的面部、躯干、肢体肌肉不协调或过度收缩,所导致的各种怪异动作和异常姿势的运动障碍综合征。具有不自主性和重复出现的特点。
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍与继发性肌张力障碍。原发性肌张力障碍是由先天遗传所致;继发性肌张力障碍可能是感染、外伤、中毒、代谢障碍、脑血管病或药物等因素所致。
肌张力障碍应如何治疗?
1、药物治疗
这是原发性肌张力障碍首选的治疗方式多巴反应性肌张力障碍能治好吗,一般处于肌张力障碍病程早期的患者采用药物治疗在一段时间内能够改善症状的发生,以抗胆碱能药物和左旋多巴为例。抗胆碱能药物包括盐酸苯海索、普罗吩胺、苯扎托品等,主要用于全身型或节段型肌张力障碍的患者走路怪异、脖倾歪斜可能预示着罕见病——肌张力障碍!,儿童与青少年患者更适合。此外,对于急性肌张力障碍或迟发性运动障碍的患者多巴反应性肌张力障碍能治好吗,抗胆碱能药物的疗效也比较显著。
对于儿童或者青少年起病的原发性肌张力障碍患者首选多巴胺能药物进行诊断性治疗,以明确有无“多巴反应性肌张力障碍”这一遗传性肌张力障碍的可能。
左旋多巴是治疗多巴反应性肌张力障碍的首选治疗药物,能够有效缓解肌张力障碍的症状发生,对于墨蝶呤还原酶缺乏、酪氨酸羟化酶缺乏等类型的多巴反应性肌张力障碍的患者具有一定的治疗效果。
2、肉毒毒素注射
肉毒毒素中含有大量的肉毒梭状芽胞杆菌成分走路怪异、脖倾歪斜可能预示着罕见病——肌张力障碍!,能够产生大分子复合蛋白多巴反应性肌张力障碍能治好吗,具有化学去神经支配成分,可以迅速消除与缓解肌肉痉挛的功能,改善肌肉异常或过度收缩引起的疼痛、姿势异常、震颤、运动障碍等表现。有些患者的肌张力障碍症状很局限,仅影响面部、颈部、手、足等,这时可以选择注射肉毒毒素进行治疗,能够明显提高患者的生活质量。
经过肉毒毒素注射后,一般会在3-14天起效,效果维持仅在3-6个月。经过临床试验证明,少数患者在经过肉毒素治疗后能够达到长期有效缓解或是症状完全消失的状态,但是大部分患者在单次治疗,数月后疗效减退,需要再次进行注射来维持疗效,疗效间隔时间大多不低于3个月。
3、脑深部电极植入术(DBS)
在经过药物治疗与肉毒素治疗无效后,可以采用“脑深部电极植入术(DBS)”进行治疗,主要起到缓解患者运动功能障碍的效果。
脑深部电极植入术(DBS)俗称“脑起搏器”手术,是治疗原发性肌张力障碍的有效方案。主要通过植入大脑中的细微电极,发射电脉冲刺激脑深部的特定核团,进而达到控制患者运动症状的目的。
与毁损类手术不同,DBS是完全可逆、非破坏性的治疗,有可逆、可调、微创的特点,可以使肌张力障碍患者恢复对肌肉的协调控制。