健康加骨劲，生活添活力——广安门医院举办“世界骨质疏松日”主题活动

骨质疏松症有“沉默的杀手”之称，是导致疼痛、行动不便、造成骨折并危及生命的潜在因素。骨质疏松症并非人体自然老化的必然过程骨折患者健康生活，而是一种可防可治的疾病。10月20日，世界骨质疏松日来临之际健康加骨劲，生活添活力——广安门医院举办“世界骨质疏松日”主题活动，恰逢重阳佳节，为提高公众对骨质疏松症认识和全民强健骨骼意识，做到早预防、早诊断、早治疗，我院内分泌科党支部、骨科党支部联合举办“世界骨质疏松日”主题咨询宣传活动。

今年世界骨质疏松日的主题是“健康加骨劲，生活添活力——强肌健骨”。内分泌科和骨科专家为来院患者针对骨质疏松症、骨性关节病的预防、诊断及治疗问题进行解答，护理人员带领患者练习八段锦，发放骨质疏松宣传资料。咨询患者百余人，受到了患者的广泛好评。

骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5～10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明。随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。根据流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性约7千万。

一、骨质疏松的临床表现

骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，但随着病情进展，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等严重后果。

1.骨痛及乏力

骨质疏松症轻者无症状，较重患者常诉腰痛、乏力或全身骨痛；骨痛通常为弥漫性，无固定部位。乏力常于劳累或活动后加重。

2.脊柱变形、身材缩短

常见于椎体压缩性骨折，严重可出现驼背等脊柱畸形。

3.骨折

骨质疏松性骨折又称脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。

多发部位为脊柱、髋部和前臂。脊柱压缩性骨折的突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。

4.并发症

驼背和胸廓畸形者常伴胸闷、气短、呼吸困难等。髋部骨折者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合；

5.心理状态的影响

心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等，这对患者的生命质量有很大的影响。

二、骨密度测定

双能X线吸收检测法（dualenergyX⁃rayabsorptiometry，DXA）是临床最常用的骨密度测量方法。DXA骨密度测量可用于骨质疏松症的诊断、骨折风险性预测和药物疗效评估，是目前诊断骨质疏松的金指标。其主要测量部位为腰椎和股骨骨折患者健康生活，也可测桡骨远端。

三、骨质疏松的基础预防措施

1.调整生活方式

保持健康的生活方式，包括加强营养，均衡膳食；规律运动健康加骨劲，生活添活力——广安门医院举办“世界骨质疏松日”主题活动，防止跌倒；充足日照；戒烟、限酒；避免过量饮用咖啡及碳酸饮料；尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

2.骨健康基本补充剂

（1）钙剂

任何类型骨质疏松均应补充适量钙剂，使元素钙的总摄入量达800~1200mg/d。充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。常用碳酸钙D3片，每片含碳酸钙1.5g（相当于钙600mg）/维生素D3125U，口服，每次1片、1~2次/d。

（2）维生素D

推荐成人维生素D摄入量为400IU（10μg）/d；65岁及以上老年人推荐摄入量为600IU（15μg）/d；维生素D用于骨质疏松症防治时，剂量可为800~1200 IU/d。如维生素D滴剂（胶囊型）口服，每次1粒、1~2次/d。应用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度，防止发生高钙血症和高磷血症。

四、骨质疏松的中医药治疗

抗骨质疏松药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂及其他机制类药物。中医学多以“骨痿”称呼骨质疏松，认为究其根本原因还是与肾相关。肾为先天之本，可主骨生髓，如果烦劳过度，导致肾精亏虚，骨失去滋养，气虚血瘀，闭阻脉络而出现疼痛症状。肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足都可能会导致骨质疏松。

根据虚则补之，中医学常按“肾主骨”、“肝主筋”“脾主肌肉”而补之；依“不通则痛”或“不荣则痛”的理论骨折患者健康生活，以补益肝肾、健脾益气、活血祛瘀为基本治法攻补兼施。

五、骨质疏松的运动疗法

目前已证实，运动在预防骨质疏松症方面具有至关重要的作用。运动疗法简单实用，不仅可增强肌力与肌耐力，改善平衡、协调性与步行能力，还可改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒与脆性骨折风险等。运动疗法需遵循个体化、循序渐进、长期坚持的原则。

对骨质疏松症有治疗效果的运动方式有：