糖尿病患者低血糖的应对策略与日常管理

说到低血糖，大家马上想到的就会是饥饿感、头昏眼花、心慌手抖、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状，但严重低血糖还会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。就像图中所描述一样，在发生低血糖时往往没有任何感觉和征兆糖尿病节食造成血压低，在不知不觉中陷入昏迷，若低血糖昏迷持续6小时以上，将导致不可逆性脑损害糖尿病节食造成血压低，甚至死亡。 当今数据表明，糖尿病患者都比较担心高血糖，但事实上糖尿病患者低血糖的应对策略与日常管理，低血糖对身体的危害在某种程度上不亚于高血糖。ADA前主席PhilipECryer教授曾指出：“一次严重的医源性低血糖可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。接下来我们聊聊低血糖这些事： 什么是低血糖？ 是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症。正常成人血糖浓度低于2.9mmol/L；但对于糖尿病病人低血糖的标准要高一些，血糖浓度≤3.9mmol/L就称为低血糖。主要是因为当糖尿病病人的血糖值≤3.9mmol/L时，对外界的反应能力已有所下降，加之降糖药物的作用糖尿病节食造成血压低，血糖可能会进一步下降，这对于糖尿病患者来说是非常危险的。 低血糖的“报警”信号？ 糖友在什么情况下诱发 “低血糖”呢？ 进食不规律 进食量不够或延迟；进食种类的变化或注射胰岛素后没有按时进餐。 运动量发生改变 临时增加运动量时糖尿病患者低血糖的应对策略与日常管理，没有预先减少胰岛素剂量或临时增加饮食量。 胰岛素用法或降糖药物使用不当 胰岛素剂量过大或注射时不小心把胰岛素注射到皮下小静脉中。 空腹运动或饮酒 胰岛素剂量过大或注射时不小心把胰岛素注射到皮下小静脉中。 发生低血糖时，如何自救？ 当血糖≤3.9mmol/L，马上进食15克含糖食物，如下图所示；15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，继续重复第1步骤。 1.食用方糖或果糖2-3粒 2.饮用一杯果汁或一杯牛奶亦可 3.小食面包1-2片或饼干3-4块 低血糖昏迷怎么处理？ ①如条件允许应立即测血糖 ②病人如有意识，可饮糖水 ③病人如已昏迷，家属可在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等 ④同时与医生取得联系 如何预防低血糖？ ①按时按量进餐，饮食生活规律 ②遵医嘱服用降糖药 ③注射胰岛素前后应仔细核对剂量 ④保持运动量恒定；避免空腹剧烈运动。 ⑤常监测血糖 ⑥警惕夜间发生低血糖 ⑦随身携带糖果以备用 作者： 李诗瑶杨玲凤